Социально-гигиенический мониторинг (СГМ) – государственная система наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определения причинно-следственных связей между ними.
СГМ проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Постановлением Правительства Российской Федерации «Об утверждении Положения о социально-гигиеническом мониторинге» от 02.02.2006 г. №60.
При осуществлении мониторинга в том числе решается задача ведения гигиенической оценки (диагностики) факторов среды обитания человека и состояния здоровья населения на основе системного анализа и оценки риска для здоровья населения.
Одно из определений гигиенической диагностики по литературным данным свидетельствует, что это – система мышления и действий, имеющих целью исследование состояния природной и социальной среды, здоровья человека (популяции) и установления зависимости между состоянием среды и здоровьем, что корреспондируется с понятием «социально-гигиенический мониторинг».
Гигиеническая диагностика экологически обусловленного состояния здоровья населения может базироваться на двух взаимодополняющих подходах – на ретроспективном установлении связи нарушений популяционного здоровья с действием конкретных вредных факторов или их комплекса, а также – на прогнозировании возможности таких нарушений на основе методологии оценки риска.
Результатами гигиенической диагностики является установление приоритетных факторов среды обитания (химических, физических, биологических), определение приоритетных химических загрязнителей (показателей), заболеваний, формирование территорий и групп риска.
Основным статистическим инструментом при установлении зависимости (определение причинно-следственных связей) между состоянием среды и здоровьем в Свердловской области является факторно-типологический анализ.
Особенностью ведения гигиенической диагностики в нашем субъекте является то, что информация о состоянии среды обитания собирается и оценивается путем расчета интегральных показателей. Также в анализ берутся данные о социально-экономических факторах, характеризующих территорию и показатели здоровья населения.
Результаты факторно-типологического анализа по установлению влияния факторов среды обитания на состояние здоровье населения на основе комплекса интегральных показателей за 2025 год свидетельствуют о том, что в области по степени влияния на состояние здоровья населения вклад санитарно-гигиенических факторов равен вкладу социально-экономических факторов. По степени влияния на уровень популяционного здоровья санитарно-гигиенические факторы риска ранжируются в следующем порядке приоритетности:
1 место: комплексная химическая нагрузка (формируемая почвой, атмосферным воздухом, водой, продуктами питания);
2 место: биологическая нагрузка (формируемая питьевой водой, почвой, продуктами питания);
3-4 место: радиационная дозовая нагрузка (за счет всех дозообразующих факторов) и шумовая нагрузка в селитебных зонах.
Найдена связь между комплексной химической нагрузкой и показателями, на которые влияют санитарно-гигиенические факторы (заболеваемость всего населения, взрослых, детей, детей организованных коллективов, заболеваемость новорожденных; распространенность болезней органов дыхания, в том числе у детей, болезней костно-мышечной системы, болезней крови и кроветворной ткани у детей, болезни органов пищеварения, травм и отравлений, острые кишечные инфекции, гельминтозы, респираторные инфекции, туберкулез; заболеваемость злокачественными новообразованиями; заболеваемость с временной утратой трудоспособности; демографические показатели).
Результаты ранее проведенной оценки многосредового риска здоровью в муниципальных образованиях с высоким химическим загрязнением среды обитания позволили сформировать подходы к снижению последствий воздействия приоритетных химических веществ на население. Для улучшения состояния здоровья и снижения риска развития заболеваний, обусловленных химическим загрязнением среды обитания, в Свердловской области с 2005 года реализуется система медико-профилактических мероприятий по управлению риском здоровью населения. В группу риска для проведения реабилитационных мероприятий вошли дети дошкольного возраста. У 85-90% детей по результатам биопрофилактики заболеваний, ассоциированных с химическим загрязнением среды обитания, улучшены показатели состояния здоровья и снижена токсическая нагрузка.
Ранжирование социально-экономических факторов риска по степени влияния на состояние здоровья населения в группе территорий с уровнем социально-экономического развития выше среднего следующее:
1 место: уровень социального благополучия;
2-3 место: экономическое развитие территории и социальная напряженность;
4 место: промышленное развитие территории.
Показатели, характеризующие комплекс социально-экономических факторов, оказывают влияние на уровень популяционного здоровья населения, заболеваемость детского населения, в том числе организованных коллективов, взрослых, на распространенность болезней костно-мышечной системы, болезней кожи и подкожной клетчатки, болезней органов пищеварения, заболеваемость злокачественными новообразованиями, заболеваемость туберкулезом, профессиональную заболеваемость, заболеваемость лиц с временной утратой трудоспособности, заболеваемость беременных, демографические показатели.
Более подробно с вышеизложенной информацией можно ознакомиться на сайте Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, на котором ежегодно публикуется Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Свердловской области».
Результаты социально-гигиенического мониторинга на основе гигиенической оценки (диагностики) факторов среды обитания человека и состояния здоровья населения позволяют Роспотребнадзору эффективно управлять риском здоровью населения Свердловской области.
